在创新药研发的竞技场上,数据具伤力。今日早间,信立泰(002294.SZ)开盘即封死跌停,字板的走势反映出二市场对其明星管线JK07(SAL007)新临床数据的看法。尽管公司在公告中试图通过KCCQ评分等次要终点向外界传递“积信号”,但核心指标LVEF(左心室射分数)未能跨过统计学显著这道“生死线”,正成为悬在这重磅品种估值上的达摩克利斯之剑。
5月10日夜,信立泰披露了JK07疗慢心力衰竭的RENEU-HF临床研究Ⅱ期剂量探索中期数据。这项研究旨在评估JK07在HFrEF(射分数降低的心衰)和HFpEF(射分数保留的心衰)患者中的疗与安全。公告显示,从给药前基线至26周中卫pvc管粘接胶,JK07各剂量组的LVEF较安慰剂组均显示出趋势,但公司直言不讳地指出,组间差异未达到统计学显著。
公开信息显示,对于创新药临床试验而言,未能跨过“统计学显著”这道门槛,意味着药物的疗在现阶段难以被证实为非偶然所得,这通常是监管机构评估新药确定的核心标尺。
这种硬数据的乏力,使得公告中强调的KCCQ评分(堪萨斯城心肌病问卷)显得有些“偏科”。信立泰在公告中强调了KCCQ评分的,称预期目标剂量组在12周时的总体症状评分过5分,且优于目前市面上主流的心衰疗药物。
然而,在严谨的资本市场逻辑中,KCCQ属于基于患者主观感受的结局指标,其权重在现行审批体系下往往低于LVEF等生理结构的硬指标。在主要终点表现平平的情况下,过分强调次要或探索指标的“偏科”表现中卫pvc管粘接胶,反而加了市场对该品种临床研究确定的疑虑。
层次的压力来自JK07所面临的严苛研发环境。RENEU-HF研究入组的患者已接受了包括利尿剂、ARNi(沙库巴曲缬沙坦)、SGLT2抑制剂等在内的多种指南荐药物疗,药物疗的种类和数量远于既往临床研究。在现有的“四联疗法”已经显著提升患者生存率的背景下,作为加用疗法(Add-on)的JK07想要在“天花板”之上再做出显著差异,难度。
事实上,JK07今日遭遇的冷遇,也与NRG-1(经调节蛋白-1)靶点长期以来的“后期魔咒”有关。
具代表的案例莫过于美国Acorda Therapeutics公司的Cimaglermin(GGF2)。该药物曾被视为心衰域的“潜力股”中卫pvc管粘接胶,保温护角专用胶但在I期临床试验中就因爆发严重的肝损伤信号而被FDA紧急叫停。
由于NRG-1受体广泛分布于人体系统,如何在激活心脏修复机制的同时,避对肝脏、肺部等器官产生过度增殖或代谢毒,即所谓的“疗窗窄”难题,至今仍是该靶点难以逾越的鸿沟。尽管信立泰公告称JK07表现出良好的风险获益比,但文中提到的“安全与给药剂量明显相关”的描述,依然令投资者联想到该靶点历史上难以平衡的毒作用。
而在国内市场,NRG-1赛道的先行者泽生科技也曾经历长达二十年的研发“长跑”。其核心品种纽卡定(rhNRG-1)虽然在Ⅱ期研究中展现过惊艳的死亡率下降数据,但在随后的上市审评与III期验证中,却因临床终点选择的复杂以及统计学显著的反复,陷入了长期的争议与停滞。
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泽生科技此前冲刺科创板IPO告负,监管机构关注的核心正是其单品种在临床有上的不确定。这些先例不在提醒市场:NRG-1药物从“趋势”到“硬核获益”的跨越,远比想象中艰难。
目前,RENEU-HF研究尚未获得52周的完整数据,后续随访结果仍存在度不确定。作为信立泰由仿制药向创新药转型的关键砝码,JK07直被寄予厚望,从今日的二市场走势来看,投资者似乎并不乐观。
今日,财联社记者就相关数据解析及后续临床进计划等问题,多次致电信立泰证券部和董秘,但截至发稿,尚未获得回复。
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