
(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜)近日,《自然(Nature)》杂志头条发布了美国西北大学医学院安基·巴拉特(Ankit Bharat)团队的项“人工肺”研究。名流感病毒感染致急呼吸窘迫综征的33岁男子,因继发双肺组织化脓坏死,为避心、肝、肾等大脏器衰竭,须尽快切除双肺,然后再考虑进行双肺移植。通过“人工肺”系统,这名男子在双肺切除后肺生存了整整48小时,后进行了双肺移植手术。如今,肺移植术后近三年,这名男子未出现排斥反应,心肺正常芜湖护角胶,生活质量也接近同龄常人。
“目前广泛使用的辅助肺设备是ECMO(体外膜肺氧),是在患者拥有肺脏的状态下进行肺移植手术的过渡。而美国西北大学的这套‘人工肺’系统是在ECMO的基础上又向前走了步,加上右心辅助设备,通过的液流量调控,让人类能够实现肺生存48小时。为肺部严重感染、呼吸衰竭、须尽快切除双肺的患者提供了肺移植的‘窗口期’。”2月9日,中华医学会供肺评估组组长赵峰教授告诉人民日报健康客户端记者。
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《自然》杂志头条发布了美国西北大学医学院的项“人工肺”研究芜湖护角胶。网站截图
该“人工肺”设计者安基·巴拉特教授介绍,在接入人工肺系统前,这名男子已经接上了呼吸机,陷入了脓毒败症休克。因当时心搏骤停,生命垂危,法立即进行肺移植手术,且须尽快切除感染的源头——双肺。当人工肺系统投入使用后,医疗团队为他停止了维持压的药物疗,pvc管道管件胶这名男子的肾、心也逐渐恢复,也让之后的双肺移植手术得到实施。
“ECMO常被认为是‘人工肺’。在肺严重丧失时,ECMO通常能够实现肺移植前的桥接,可持续运转几天甚至数月。”赵峰介绍,ECMO将液从体内引出,通过人工膜肺完成氧(补充氧气、排出二氧化碳),再将富氧液泵回体内,临时替代或辅助患者的肺,为患者的生命续航。
此前学界认为,在体内没有肺脏的情况下,ECMO法立维持工作,因为右心系统的液法循环。赵峰解释,上述研究中的“人工肺”是套的心肺流调控系统,由套氧系统和套心肺流分流系统组而成。从肺动脉、肺静脉、右心房到右心室都能实现的压力测试和科学分流,从而维持心肺的正常运转。
“实际上,如今大多数的肺移植都是在ECMO的桥接过渡和支持下完成的肺移植手术,上述研究中的人工肺系统为可能致死亡的严重肺部感染、呼吸衰竭、需要尽快切除双肺来过渡到肺移植手术的患者,提供了等待的时机。
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